Anmeldung Ferienprogramm Herbstferien

Name eines Elternteils(erforderlich)

Nachname des Kindes(erforderlich)

Vorname des Kindes(erforderlich)

Geschlecht des Kindes(erforderlich) weiblich

männlich

Geburtsdatum(erforderlich)

Adresse (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)(erforderlich)

E-Mail(erforderlich)

(Notfall-)Telefonnummer(erforderlich)

Vorerkrankung(erforderlich)

Medikamente, Lebensmittelallergien, Unverträglichkeiten (Vegetarier, "halal", etc.)(erforderlich)

T-Shirt Größe(erforderlich)

Ferienwoche(erforderlich)

Anmerkung

Datenschutz https://bzdueren.files.wordpress.com/2022/03/agb-ksbsbw-dn-2021.pdf(erforderlich) Hiermit bestätige ich die AGB und willige in die Datenverarbeitung ein.

Ich willige ein, dass Fotos und Videos von der angemeldeten Person bei (sportlichen) Veranstaltungen angefertigt und in verschiedenen Medien (z.B. Homepage, Presse, social Media) veröffentlicht werden dürfen

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nein

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Bitte überweisen Sie den anfallenden Betrag (1. Woche 4 Tage 120€// 2. Woche 5 Tage 150€) innerhalb von 14 Tagen auf das Konto IBAN: DE69 3955 0110 0000 6528 42 Kontoinhaber Kreissportbund Düren mit dem Verwendungszweck „Ferienprogramm Herbst, entsprechende Ferienwoche und den Namen ihres Kindes“

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